建設工事請負契約書第26条第５項に伴う実施フロー

２
ケ
月
以
上

期限等	手続き項目	様式	備考	

７日以内

請　　求　　日

様式－１
様式－５	
・単品スライド適用請求
・適用申請品目	
	
スライド額協議
開始日の通知

様式－２	
・協議開始予定日の通知	
	
対象資材の証明
1％判定
スライド額の算定

	様式－３
様式－４
様式－６	・出来高部分への適用請求
・出来高部分への適用通知
・対象材料の証明	
	
１４日以内

スライド額算出　←　請負代金（P）確定

スライド額協議開始

４５
日
以
内

スライド額確定

	様式－７
様式－８
様式－９	・協議書
・承諾書
・協議不成立通知書	
	
スライド変更契約

スライド変更契約

工 期 末

スライド変更契約

＜様式－１＞
○○第○○－○○号
　　年　　月　　日
執行機関の長　あて
（または
受注者
商号又は名称
代表者氏名）　　　　　様
受注者
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　
（または　執行機関の長）

建設工事請負契約書第２６条第５項に基づく請負代金額の変更について（請求）

現在、施工中の下記工事について、様式－５の品目に示す主要な資材の物価変動が著しいため、建設工事請負契約書第２６条第５項の規定に基づき、請負代金額の変更を請求します。

記

１．工　事　名

２．請負代金額

３．工　　　　期　　自　　　　年　　月　　日
至　　　　年　　月　　日

＜様式－２＞
○○第○○－○○号
　　年　　月　　日
受注者
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　様
（または執行機関の長あて）
執行機関の長　　　
（または
受注者
商号又は名称
代表者氏名）

建設工事請負契約書第２６条第８項に基づく協議開始日について（通知）

　年　月　日付けで請求のあったこのことについて、下記のとおり協議日を定めたので、建設工事請負契約書第２６条第８項の規定に基づき通知します。
（なお、請負代金の変動額の変更に必要な資料の提出については、監督員から別途指示します。）

記

１．工事名　　　　　　年度　　　　　　　　　　　工事

２．協議開始日　　　　年　　月　　日

※工期の延長を想定している場合は、「工期末の４５日前」と記載する。

＜様式－３＞
○○第○○－○○号
　　年　　月　　日
執行機関の長　あて
（または
受注者
商号又は名称
代表者氏名）　　　　　様
受注者
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　
（または　執行機関の長）

建設工事請負契約書第２６条第５項の出来高部分（第　回）への
適用について（請求）

　年　月　日に実施した出来高部分検査に係る工事目的物について、建設工事請負契約書第２６条第５項の対象とすることを請求します。

記

１．工事名　　　　　　年度　　　　　　　　　　　工事

＜様式－４＞
○○第○○－○○号
　　年　　月　　日
受注者
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　様
（または執行機関の長あて）
執行機関の長　　　
（または
受注者
商号又は名称
代表者氏名）

建設工事請負契約書第２６条第５項の出来高部分（第　回）への
適用について（通知）

　年　月　日に実施した出来高部分検査に係る工事目的物について、建設工事請負契約書第２６条第５項の対象とすることを通知します。

記

１．工事名　　　　　　年度　　　　　　　　　　　工事

＜様式－５＞

単品スライド条項適用申請品目

品目	材料名称	規格	単位	数量	設計時単価(p)	価格変動後の単価(p')	概算増(減)額	
＜例示＞								
鋼材類								

アスファルト類								

コンクリート類								

								
※品目は別紙「単品スライド条項対象品目」の分類による。申請にあたっては、請負代金の１％以上変動していることを確認のこと。（概算で可）

＜様式－６＞

　　年　　月　　日
執行機関の長　あて
受注者
商号又は名称
代表者氏名　　　　　

建設工事請負契約書第２６条第５項の対象材料の証明書類について（提出）

年　月　日付けで通知のあった単品スライド額協議について、下記のとおりスライド額の算定に必要となる対象材料の証明書類を提出します。

品目	材料
名称	規格	単位	数量	購入
単価	購入
金額	購入先	購入
年月	備考	

										

										

										

（注１）購入単価、購入数量等については、その内容を証明する資料（納品書、請求書、領収書）を添付のうえ提出すること。
（注２）対象材料は、品目毎及び購入年月毎にとりまとめるものとする。（欄が足りない場合、別紙としてよい。
（注３）証明資料に不備があり、対象材料の購入単価、購入数量等が確認できない場合は、請負代金額の変更はできない。
（注４）提出された証明書類は、三重県に公文書開示請求があった場合は全て開示します。
（注５）実際の購入金額でスライド額の算定を希望する場合は、備考欄に「実際の購入金額で算定を希望」と記入し、購入実績を証明する書類に加え、原則として当該地域での市場取引が確認できる２社以上の見積り（実際の購入先を除く）を別途提出すること。

＜様式－７＞
○○第○○－○○号
　年　　月　　日
受注者
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　様

執行機関の長　　　

建設工事請負契約書第２６条第５項に基づく請負代金額の変更について（協議）

年　　月　　日付け請求のあった建設工事請負契約書第２６条第５項に基づく請負代金額の変更について、同条第７項の規定に基づき下記のとおり協議します。
なお、異存がなければ、別添承諾書を作成し提出してください。

記

１．工事番号

２．工事名

３．単品スライド変更金額　　　　　　　　　￥　　　　　　　　　　　　
　　うち、取引に係わる消費税及び地方消費税の額　　￥　　　　　　　　　　　　　　　　

＜様式－８＞
○○第○○－○○号
　年　　月　　日

執行機関の長

受注者
商号又は名称
代表者氏名 　　　　　　　　　　

承　諾　書

工事名　　　○○工事

年　　月　　日付けで協議のありました上記工事の建設工事請負契約書第２６条第７項による単品スライド協議変更額に異存ありませんので、承諾します。

記

１．単品スライド変更金額　　　　　　　　　￥　　　　　　　　　　　　
　　うち、取引に係わる消費税及び地方消費税の額　　￥　　　　　　　　　　　　　　　　

＜様式－９＞
○○第○○－○○号
　年　　月　　日
受注者
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　様

執行機関の長　　　

建設工事請負契約書第２６条第５項に基づく請負代金額の変更について（通知）

年　　月　　日付け請求のあった建設工事請負契約書第２６条第５項に基づく請負代金額の変更について、同条第７項の規定に基づき、下記のとおり通知します。

記

１．工事番号

２．工事名

３．単品スライド変更適否　例）単品スライドの変更は認められない

４．理　　由　　例）スライド額が対象工事費の１％を越えないため