様式第１１号
測量成果利用（複製、使用）承認書
農林水第　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　あて

                                                          三重県知事

年 　月 　日付けで申請のあった測量成果の利用（複製、使用）については、森林施業の集約化等に関する三重県森林簿等取扱要領第１２の２の規定（測量法第４３条の規定、測量法第４４条第２項の規定）に基づき、下記のとおり承認します。

記

１　承認事項
（１）利用（複製、使用）目的
（２）測量成果の種類及び内容

２　条件
（１）成果品を作成する場合は、次の文章を参考に必ず出典を明示してください。
複製の場合
「この成果は、三重県知事の承認を受け、三重県農林水産部所管の測量成果を複製し作成した。（年月日付け農林水第　号承認）」
使用の場合
「この成果は、三重県知事の承認を受け、三重県農林水産部所管の測量成果を使用し作成した。（年月日付け農林水第　号承認）」
（２）成果品を得たときは、速やかに写しを１部提出してください。なお、Web上で公開される場合は、サイトのURLを報告してください。
（３）利用状況等について、必要に応じ資料提出又は報告を求めることがあります。
（４）標高等のデータを再計算し、新たなデータを作成する場合は、利用者が簡便な方法により、成果品から原測量成果に復元できないようにしてください。
（５）測量成果を利用したこと、利用できなかったこと、利用者が下した判断及び起こした行動等によりいかなる結果が発生した場合でも、三重県は一切責任を負いません。

３　承認の取り消し
　承認事項及び条件は厳守してください。
　これらに違反するときは、承認を取り消すことがあります。