第１票　　　　　　　学校給食施設等定期検査票

　検査年月日　　　　　　年　　　月　　　日（　）
　学校（調理場）名
　給食従事者：栄養教諭等　　　　名、調理員　　　　名
　定期検査票作成者（職・氏名）
　給食対象人員                  人
　給食調理室　　　　　面積　　　㎡
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　校長名　　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　
建物の位置・使用区分

  	 １位置　　　　　　　ア　便所、ごみ集積場等からの位置は適切であるか。
             　　　　イ　校庭、道路等からほこりをかぶるおそれはないか。
 ２広さ          　　　　食数に適した十分な広さか。
 ３使用区分      　　　　検収、保管、下処理、調理、配膳、洗浄等は、適切に区分されているか。　　　　　　　 	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ

	 □調理場内は、別添「学校給食施設の区分」により汚染作業区域、非汚染作業区域、　その他に部屋単位で区分し、作業動線が明確となっている。
 □食品の保管室は専用であり、食品の搬入に当たって、調理室を経由しない構造・配　置である。
 □検収室は、外部からの汚染を受けないような構造である。
 □配膳室は、廊下と明確に区分されている。また、施錠設備がある。			
					
建物の構造	 ４床（ドライ        　　床をぬらさないで使用しているか。
　　　　システム）  　
 ５排水溝       　   ア  位置、大きさは適当で、水はけは良好か。
                   　イ  詰まりや逆流がなく、日常的に洗浄が行える構造となっているか。
　　　　　　　　　　 ウ　釜まわりの排水が床面に流れることはないか。
 ６便所              ア　給食従事者の専用便所はあるか。
                     イ　食品を取り扱う場所から直接出入りできないなど位置、構造はよいか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ

 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
Ａ・Ｂ・Ｃ	
建物の周囲の状況
	 ７排水              ア　周囲の排水はよいか。
                     イ　給食施設内に外部の水は流入するおそれはないか。
 ８清潔                  周囲は清掃しやすいか。
 ９廃棄物処理        　　調理場外に保管場所はあるか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
 日常点検	 10日常点検              日常点検は確実に行われており、記録は保存されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ	
  評価の基準　Ａ：良好なもの、Ｂ：普通、Ｃ：不良、改造、修理を要するもの
  特に指導した事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  直ちに改造、修理を要する事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  その他気が付いた点で、措置を必要とする事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

  ※照明・給排水等給食調理施設における環境衛生に関して、改善を要する箇所が生じた場合等は、必要に応じて学校薬剤師の
指導・助言を得る

　　　　第２票　　　　　学校給食設備等の衛生管理定期検査票

　検査年月日　　　　　　年　　　月　　　日（　）
　学校（調理場）名
　給食従事者：栄養教諭等　　　　名、調理員　　　　名
　定期検査票作成者（職・氏名）
　給食対象人員                  人
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　校長名　　　　　　　　　　　　　　印
調理室の整理整頓等	 １　調理室には、調理作業に不必要な物品等を置いていないか。
 ２　調理室の温度と湿度が適切に保たれ、毎日記録・保存されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
調理機器・器具とその保管状況	 ３　調理作業に合った動線となるよう機械・機器の配置は配慮されているか。
 ４　移動性の器具・容器のために保管設備が設けされているか。
 ５　食肉類、魚介類、野菜類等の調理のため、それぞれ専用の器具等を備えているか。また、下処
理用、調理用等調理の過程ごとに区別されているか。
 ６　釜、焼き物機、揚げもの機、球根皮むき機、野菜裁断機、冷却機や包丁等の調理機器・器具は、
保守に容易な材質と構造で、常に清潔に保たれているか。また、食数に適した大きさと数量を備
えているか。
 ７　食器具、容器や調理用器具の洗浄は、適切な方法で行われ、洗浄後の食器から残留物は検出さ
　 れていないか。
 ８　食器具、容器や調理用器具の損傷は確認され、乾燥状態で保管されているか。
 ９　分解できる調理機械・機器は使用後に分解し洗浄・消毒、乾燥されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 
 Ａ・Ｂ・Ｃ

 Ａ・Ｂ・Ｃ

 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
給水設備	 10　給水給湯設備は、必要な数が便利な位置にあるか。
 11　給水栓は、肘等で操作できる構造となっているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
共同調理場	 12　共同調理場には、調理後２時間以内に給食できるよう配送車が必要台数確保されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ	
シンク
	 13　シンクは食数に応じて、ゆとりのある大きさ、深さであるか。
 14　下処理室におけるシンクは、用途別に設置され、三槽式であるか。
 15　シンクは食品用と器具等の洗浄用を共用していないか。
 16　排水口は飛散しない構造か。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
冷蔵庫・ 冷凍庫・ 食品の保管室	 17　冷蔵庫や冷凍庫は、食数に応じた広さがあるか。また、原材料用と調理用が別に整備されてい　 るか。
 18　冷蔵庫の内部は常に清潔で整頓されており、庫内温度は適正に管理され、記録・保存されてい　 るか。
 19　冷凍庫の内部は常に清潔で整頓されており、庫内温度は適正に管理され、記録・保存されてい   るか。
 20　食品の保管室の内部は常に清潔で整頓されており、温度、湿度は適正に管理され、記録・保存
されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ

 Ａ・Ｂ・Ｃ

 Ａ・Ｂ・Ｃ

 Ａ・Ｂ・Ｃ	
温度計・
湿度計	 21　調理場内の温度管理のため、適切な場所に温度計・湿度計を備えているか。
 22　冷蔵庫、冷凍庫の内部、食器消毒庫に温度計を備えているか。
 23  温度計・湿度計は、正確か。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
廃棄物容器等	 24　ふた付きの廃棄物専用の容器が廃棄物保管場所に備えられているか。
 25　調理場にふた付きの残菜入れが備えられているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
 給食従事  者の手洗  い・消毒  施設	 26  位置（前室、便所の個室、作業区分毎、食堂等）や構造は良いか。
 27　肘まで洗える広さと深さがあり、指を使わず給水できるか。
 28  給水栓は温水に対応した方式か。
 29　衛生的に管理され、石けん液、アルコールやペーパータオル等は常備されているか。また、布
タオルの使用はなされていないか。さらに、前室には個人用爪ブラシが常備されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
　便所	 30　防そ、防虫の設備は良いか。
 31　専用の履物を備えているか。
 32　定期的に清掃、消毒は行われているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
採光・照明
・通気・照明	 33　作業上適当な明るさはあるか。
 34　自然換気の場合、側窓、天窓等による通風は良好であり、虫が入らないか。
 35　人工換気の場合、換気扇の位置、数量、容量は適当で十分に換気されており、破損はないか。
 36  夏季には直接日光がささないか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
防そ・防虫	 37  防そ、防虫の設備は設けられているか。破損はないか。
 38　月１回の点検や駆除を定期的に行い、その結果が記録・保存されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
天井・床	39　天井に水滴や黒かびの発生が見られないか。
 40　床に破損箇所はないか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
清掃用具	 41　整理整頓され、保管の状況は良いか。
 42　汚染作業区域と非汚染作業区域の共用がされていないか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ
 Ａ・Ｂ・Ｃ	
 日常点検	 43  日常点検は確実に行われており、記録は保存されているか。	 Ａ・Ｂ・Ｃ	
  評価の基準　Ａ：良好なもの、Ｂ：普通、Ｃ：改善を要するもの
  特に指導した事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  直ちに改善を要する事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  その他気が付いた点で、措置を必要とする事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  ※照明・給排水等給食調理施設における環境衛生に関して、改善を要する箇所が生じた場合等は、必要に応じて学校薬剤師の
指導・助言を得る