法人審査結果報告書

都道府県市名　　　　　　　　　　　　　

１．法人名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（□既存／□新設）
※（１）新設法人について
　　・社会福祉法人審査基準（「社会福祉法人の認可について」
      （平成１２年１２月１日障第８９０号・社援第２６１８号
　　　・老発第７９４号・児発第９０８号の別紙１）に照らし、
　　　法人設立の条件は整っているか。　　                    □適／□否／□審査中
※（２）既設法人について
　　・法人運営、理事会機能、指導監査結果等、法人及び施設の　      　
　　　運営ついて問題なしと認められるか。　　　　　　　　　　□適／□否／□審査中	
２．法人の経営施設及び今回の整備計画について	

	№	施設種別　　　	施設名称　　        　　　　	今回整備　	整備区分	

	
	１			□有／□無			
				□有／□無			
				□有／□無			
				□有／□無			
				□有／□無			
				□有／□無			
				□有／□無			
							
（１）県外施設の有無　　　　　　　　　　　　　　　　　　□有／□無
　　　該当施設：上記Ｎo.　、　、所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　：上記Ｎo.　、　、所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　：上記Ｎo.　、　、所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　※その必要性について　　　　　　　　　　　　　　　　　　□適／□否／□審査中
　　　
    ※適否の理由

（２）県内複数か所の設置　　　　　　　　　　　　　　　　　　□有／□無
　　　施設の所在地：上記Ｎo.　、　、所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　：上記Ｎo.　、　、所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　：上記Ｎo.　、　、所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　：上記Ｎo.　、　、所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　※その必要性について　　　　　　　　　　　　　　　　　　□適／□否／□審査中
　　　
    ※適否の理由

３．法人の役員について
※（１）理事、監事、評議員の選任について　　　　　　　　　　□適／□否／□審査中
　　　
      適否の理由

（２）理事長（予定者）が他の法人の理事長を兼ねる。　　　　□兼ねる／□兼ねない
　　　別法人として設立する必要性について　　　　　　　　　　□適／□否／□審査中
　　　
      適否の理由
	
※４．資金計画について
（１）寄付行為の確実性について　　　　　　　　　　　　　　　□適／□否／□審査中
　　・贈与契約については、契約書の写し及び寄付予定者の
　　　印鑑登録証明書等による確認を行ったか。
　　・寄付者の所得能力等については、所得証明書、納税証明書、
　　　預貯金の残高証明書等による確認を行ったか。
（２）償還計画の確実性について　　　　　　　　　　　　　　　□適／□否／□審査中
　　・借入金に対する償還財源等に寄付金を予定している場合に     　
　　　ついて、（１）と同様の確認、特に個人の寄付については、
　　　年間の寄付額をその者の年間所得から控除した額が、社会
　　　通念上その生活を維持するに足ると認められる金額を
      上回っていることの確認など、を行ったか。	
※５．上記１～４の中で審査中とした審査、案件について	

	
  審査案件　	
    問題点　　	
  　今後の処理方針　　	
完結予定日	

	

	

	

	

	

		

	

	

	

	

		
						
　　　　※審査が完結した時点で、再度、施設整備協議先まで必ず報告すること。
        （完結報告があるまで国庫補助内示は一切行わないので十分に注意されたい。）

「※」がついている欄は、県の使用欄のため、記載しないこと。